平按：此篇自篇首至“故中年而寿尽矣”，见《灵枢》卷八第五十四《天年篇》。自“黄帝曰：其气盛衰”至末，见《甲乙经》卷六第十二。自“黄帝问于岐伯曰：人年老而无子者”至末，见《素问》卷一第一《上古天真论》。

黄帝曰：人之夭寿各不同，或夭，或寿，或卒死，或病久，愿闻其道。

问有四意：夭、寿、卒死、病久。

平按：《灵枢》“人之夭寿”作“人之寿夭”；“或夭、或寿”作“夭寿”。

岐伯曰：

答中答其得寿，余三略之。得寿有九：

五脏坚固，

谓五脏形，坚而不虚，固而不变，得寿一也。

血脉和调，

谓血常和，脉常调，得寿二也。

肌肉解利，

谓外肌肉肉，各有分利，得寿三。

平按：注上“肉”字，恐是“内”字之误。

皮肤緻密，

緻，大利反。谓皮腠闭密，肌肤緻实，得寿四。

营卫之行，不失其常，

谓营卫气，一日一夜，各循其道，行五十周，营卫其身，而无错失，得寿五。

呼吸微徐，

谓吐纳气，微微不粗，徐徐不疾，得寿六。

气以度行，

呼吸定息，气行六寸，以循度数，日夜百刻，得寿七。

六腑化谷，

胃受五谷，小肠盛受，大肠传导，胆为中精决，三焦司决渎，膀胱主津液，共化五谷，以奉生身，得寿八。

津液布扬，

所谓泣、汗、涎、涕、唾等，布扬诸窍，得寿九也。

平按：注“涎”，袁刻作“液”。

各如其常，故能久长。

上之九种营身之事，各各无失，守常不已，故得寿命长生久视也。

平按：“久长”《灵枢》作“长久”。

黄帝曰：人之寿百岁而死者，何以致之？

问其得寿所由。

岐伯曰：使道隧以长，

谓有四事得寿命长：使道，谓是鼻空使气之道；隧以长，出气不壅。为寿一也。

其墙高以方，

鼻之明堂，墙基高大方正，为寿二也。

通调营卫，三部三里，

三部，谓三焦部也。三里，谓是膝下三里，胃脉者也。三焦三里，皆得通调，为寿三。

起骨高肉满，百岁乃得终也。

起骨，谓是明堂之骨。明堂之骨，高大肉满，则骨肉坚实，为寿四也。由是四事，遂得百岁终也。

黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？

问其夭死。

平按：《灵枢》自“黄帝曰：其不能终寿而死者”至“故中年而寿尽矣”一段，叙次在“形骸独居而终矣”之后。

岐伯曰：其五脏皆不坚，

夭者亦四：五脏皆虚，易受邪伤，为夭一也。

使道不长，空外以张，喘息暴疾，

使道短促，鼻空又大，泄气复多，为夭二也。

平按：“不长”，袁刻作“不通”，依原钞更正，《灵枢》亦作“不长”。

又卑基墙，

鼻之明堂，基墙卑下，为夭三也。

薄脉少血，其肉不实，数中风，血气不通，真邪相攻，乱而相引，

脉小血少，皮肉皆虚，多中外邪，血气壅塞，真邪相攻，引乱真气，为夭四。

平按：《灵枢》“不实”作“不石”；“中风”作“中风寒”。

故中年而寿尽矣。黄帝曰：善。

黄帝闻夭寿之所由，故赞述之也。

平按：“故中年而寿尽矣”，《灵枢》作“故中寿而尽也”。

黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？

消息盈虚，物化之常，故人气衰，时时改变，以至于死地，各不同形，故请陈之也。

岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发鬓颁白，平盛不摇，故好坐。

血，营血也。气，卫气也。大盛，内盛也。始疏，外衰。

平按：《甲乙经》“人生”作“人年”；“始疏”作“始开”；“颓落”作“剥落”；“发鬓”作“鬓发”。《灵枢》“鬓”作“颇”；“颁”作“斑”。又按：原钞“平盛不摇”，“平”字傍有“丕，彼悲反，大也”六字，疑“平盛”应作“丕盛”，别本作“丕”。

五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，喜忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，魄离故言喜误。九十岁，肾气焦，脏枯，经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。

肝为木，心为火，脾为土，肺为金，肾为水，此为五行相生次第，故先肝衰，次第至肾也。至于百岁，五脏虚坏，五神皆去，枯骸独居，称为死也。

平按：“始减”，《灵枢》作“始灭”。“喜忧悲”，《灵枢》作“苦忧悲”，《甲乙经》作“乃善忧悲”。又《甲乙经》“惰”作“堕”；“皮肤枯”作“皮肤始枯，故四肢不举”。“魄离”二字，《灵枢》不重，《甲乙经》作“魂离魄散”。“喜误”，《灵枢》、《甲乙经》均作“善误”。“脏枯”，《甲乙经》作“脏萎枯”。《灵枢》“脏”上有“四”字，下无“枯”字。又《甲乙经》“百岁”上有“至”字；“终”下有“尽”字。

黄帝问于岐伯曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然？

材力，摄养之力也。天数，天命之数也。

平按：《甲乙经》无此一段及下“岐伯曰”三字。

岐伯曰：女子七岁，肾气盛，更齿发长。

肾主骨发，故肾气盛，更齿发长。

平按：“更齿”《素问》、《甲乙经》均作“齿更”。

二七而天癸至，任脉通，伏冲脉盛，月事以时下，故有子。

天癸，精气也。任冲脉起于胞中下极者也，今天癸至，故任脉通也，伏冲之脉起于气街，又天癸至，故冲脉盛也。二脉并营子胞，故月事来以有子也。

平按：“天癸”《甲乙经》作“天水”，下同。“伏冲”《素问》作“太冲”，新校正云：“《太素》作伏冲，下同。”与此正合。

三七，肾气平均，故真牙生而长极。

真牙，后牙也。长极，身长也。

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

身之筋、骨、体、发，无不盛极。

五七，阳明脉衰，面始焦，发始惰。

阳明脉起于面，行于头，故阳明衰，面与发始焦落。

平按：“始焦”《甲乙经》作“皆焦”；“惰”作“白”，《素问》作堕。

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发白。

三阳，太阳、少阳、阳明也。三阳脉俱在头，故三阳衰，面焦发白。

平按：“发白”《素问》作“发始白”，《甲乙经》无此一段。

七七，任脉虚，伏冲衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。

任、冲二脉气血俱少，精气尽，子门闭，子宫坏，故无子。

平按：“伏冲衰少”《素问》、《甲乙经》作“太冲脉衰少”。

丈夫年八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满。五八，肾气衰，发惰齿藁。六八，阳气衰于上，面焦，鬓发颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。

齿藁者，骨先衰，肉不附，故令齿枯也。

平按：“写”《甲乙经》作“泻”，下同。“肌肉满”，《素问》、《甲乙经》均作“肌肉满壮”。“阳气衰于上”《素问》作“阳气衰竭于上”。“肾脏衰”《甲乙经》作“肾气衰”。

肾则生水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃写。今五脏皆衰，[平按：《素问》、《甲乙经》“生水”均作“主水”；“乃写”均作“乃能泻”。以下据《素问·上古天真论》及《甲乙经·形气盛衰大论》补入。]筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。