白芍（钱半酒炒） 远志（五分去心） 归身（一钱酒洗） 五味（八分） 熟地（二钱） 肉桂（五分） 陈皮（八分） 人参（一钱） 白术（一钱） 炙草（一钱） 炮姜（一钱） 大枣（三枚）

按∶上方主治，并详各脏腑病所列本方下。

凡舌见黑色而坚敛苍老者，肾与膀胱邪气盛也，清肝饮主之。